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很多人出现了“骨折”都会去骨科就诊,但如果是“肋骨骨折”,是属于胸外科的诊疗范畴,到了医院应该到“胸外科”就诊。
什么是肋骨?
肋是由肋骨和肋软骨组成,共12对。第1~7对肋前端直接与胸骨相连结,称真肋。第8~10对肋不直接与胸骨相连,称假肋。第11~12对肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。
右侧4~7肋骨骨折是巧合吗?
题主提到的右侧4~7肋骨骨折是巧合吗?其实不是的,大多数人肋骨骨折都是4~7肋骨骨折,只不过是左右的分别罢了,这是由我们肋骨的解剖结构决定的。从下图的对比中我们可以看出,第6肋骨是长而薄的,同样在它附近的4~7肋也符合这个特征,所以更容易发生骨折。
而1~3肋骨短粗,且有锁骨、肩胛骨保护,不易发生骨折;8~10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,第11~12肋前端游离,弹性都较大,均不易发生骨折。一旦上述肋骨发生骨折,说明致伤暴力巨大,常合并锁骨骨折、肩胛骨骨折、胸腹腔脏器的损伤,应提高警惕。
易损伤的部位
临床表现
肋骨骨折后最常见的症状就是疼痛了,其次,胸痛可引起呼吸变浅、咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,易致肺不张和肺部感染。严重者可出现血气胸、皮下气肿、咯血等,严重时可出现呼吸和循环衰竭。
连枷胸:多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
肋骨骨折的治疗
闭合性单处肋骨骨折:固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛。咳嗽无力、呼吸道分泌物滞留时应施行纤支镜吸痰和肺部物理治疗。
闭合性多根多处肋骨骨折:有效镇痛和呼吸管理是主要治疗原则。呼吸功能障碍者需气管插管机械通气,正压通气对浮动胸壁有“内固定”作用。
开放性肋骨骨折:胸壁伤口需彻底清创,选用上述方法固定肋骨断端。
右边肋骨4-7骨折需要多久才能痊愈?
做了这么多铺垫,再回到我们的主题,肋骨骨骨折多久可以痊愈呢?一般单纯性肋骨骨折,骨折断端没有移位,经治疗后1个月左右可自行痊愈。如果合并其他暴力性损伤,如血气胸可予胸腔闭式引流,开放性肋骨骨折可予克氏针、夹板固定,这样可能会导致愈合时间延长。
小结:肋骨骨折愈合良好,如果单纯性4~7肋骨折,一般证明不是很严重,应及时到医院治疗,1个月左右基本上可以痊愈,但如果合并呼吸困难等严重并发症时应引起高度重视,避免其他不良反应发生。