很多人在腘窝后方发现有肿物，到医院医生检查诊断为"腘窝囊肿"；另一些人因其他原因做了膝关节核磁共振（MRl）检查后，部分人的检查报告往往也有"腘窝囊肿"，但不知道"腘窝囊肿"是什么回事。从而在门诊找到了我，今天我们就详细讲一讲有关于腘窝囊肿的诊断和治疗。
腘窝囊肿是咋回事？
腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊 性病变，囊内为比较粘稠的液体。1840 年Adams 首先对腘窝囊肿进行了描述，但最早由一个叫Baker的人报道，故又称Baker's囊肿。
腘窝囊肿是怎么形成的？
其实，多数囊肿的起源，是一团液体。这种“液体”的异常聚集，常发生在膝关节损伤以后。腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成，腓肠肌-半膜肌滑囊是正常解剖组织（每个人都有），位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。滑囊通过一横孔与膝关节囊腔相通，横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部，且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。横孔通常是4到24毫米大小的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通，随着年龄的增加，出现缺口的几率也增加。关节液在腓肠肌-半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。在有些互通缺口中发现类瓣膜机制，只允许关节液单方向流向滑囊。成人的腘窝囊肿常继发于关节内病变。最常见的是半月板损伤，其次前交叉韧带断裂及软骨病变。
放任不管，腘窝囊肿会自行消失吗？
通常腘窝囊肿呈慢性状态，持久不变。只有极少数人的囊肿可能会消失，还有部分人的腘窝囊肿会破裂进入软组织，典型表现小腿突然的疼痛，有时伴小腿肿胀。在小腿、内踝或足背出现变色或是瘀斑。
有些人担心腘窝囊肿会不会发展成为肿瘤，虽然都是肿块，但囊肿与肿瘤两者之间天壤之别，一般来说腘窝囊肿是不会发展为肿瘤的。
身上长了腘窝囊肿怎么办？
根治腘窝囊肿的方法取决于潜在病因及相关疾病。有时不治疗或简单对症治疗也可以缓解症状。但不能寄希望于口服或外擦某种药物能够根治，没有这种灵丹妙药！儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。
那么有人问了，腘窝囊肿穿刺有效吗？
超声引导抽吸术并注射皮质激素治疗膝关节炎并发腘窝囊肿是一个较低风险的方法，但有较高的复发率，目前较少使用。对于儿童的腘窝囊肿，因为儿童的腘窝囊肿常能自行消散，手术可予以推迟，4-5岁以后不消者，可行手术切除。
耿医生的建议：囊肿小、无症状者可以不治疗或选择穿刺抽液或局部注射；囊肿大、症状明显者如果要根治只能选择手术治疗，没有别的更好方法。
腘窝囊肿也可以选择微创的手术方法，关节镜下可以处理好腘窝囊肿。微创手术的最大优点是切口极小，美观。
写在后面的话：腘窝囊肿在发病初期往往对膝关节功能影响不大, 仅有腘窝部不适或胀感,有些有下肢乏力感;所以很容易被人们忽略。以为仅仅是疲劳所致。但是如果囊肿增大到一定程度，则可影响膝关节的充分屈曲和伸展,或在膝关节活动较多后感疼痛。有时还常常伴有膝部疼痛、膝部肿胀、膝部弹响、打软腿、交锁征等。
在此，耿医生建议大家，如果伴随上述症状，一定要及时就医，请专业的骨科医生进行科学的诊治，并根据您的情况为您制定治疗方案。做到疾病的早发现、早治疗。如果您觉得本文对您有所帮助，欢迎您的点赞和转发。我将与您一同守护家人健康！
